青光眼是一种比较常见的眼科疾病，困扰着很多人，对于青光眼的康视当然是发现的越早康视的越早，越容易康视，因此早期诊断是一个重要环节，国际上，青光眼的早期诊断有了重要发现，下面我们一起来了解一下。

　　青光眼是一种慢性的进展性的视神经衰退性的疾病。由于视神经损害的不可逆性，早期检测发现青光眼进展是诊调的重要环节。OCT是检测青光眼的重要工具，通过早期发现结构性的变化来提示将来的视野等功能性损害。目前，OCT可以提供检测黄斑区神经节细胞衰退及视盘旁视网膜神经纤维衰退2种手段。在临床上，这两种检查结果有时并不一致，而哪种方法做出的结果更应该优选考虑，成为临床医生遇到的一个问题。

　　该研究研究了原发性开角型青光眼(POAG)患者中，进行性黄斑区GC-IPL(macularganglioncellinnerplexiformlayer)变薄，进行性视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)变薄和视野(VF)进展之间的顺序关系。本研究对136名POAG患者(231只眼)进行5年以上的随访。并使用单因素和多因素的时序Cox模型计算了VF进展，RNFL变薄和GC-IPL变薄三者之间的危险比(HR，hazardratio)。结果中，57只眼(24.7%)进行性GC-IPL变薄，66只眼(28.6%)进行性RNFL变薄。35只眼(15.2%)同时有GC-IPL或RNFL进行性变薄。进行性GC-IPL变薄的患者出现进行RNFL变薄的危险比为5.27。而进行性RNFL变薄的患者出现进行GC-IPL变薄的危险比为2.99。进行性GC-IPL变薄的和进行性RNFL变薄出现VF进展的危险比分别为3.48和2.74。研究结果提示GC-IPL和RNFL的结果是相互预测的,都可以预测视野的进展。所以在早期青光眼检测的时候，需要结合2种检查一起来判断。

　　在论文中，作者给出了两个例子，一例是进行性GC-IPL变薄早于进行性RNFL变薄，另一个例子是进行性RNFL变薄早于进行性GC-IPL变薄。这一示例更直观得提示了在临床上应该综合考虑两种检查的结果，以期早期发现青光眼的进展。