高度近视是常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者，譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。

    高度近视眼的男子与高度近视眼（600度以上者）的女子结合，子女发病的机会在90%以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视。